小儿推拿

小儿多汗是怎么回事?

2016/5/15    来源:日照市推拿学会    作者:冯立来  浏览次数:766
    宝宝不活动而出汗或是睡觉的时候出了很多汗,甚至湿透了衣服、枕巾,而大人却感觉并不是很热。遇到这种问题的妈妈多数在想难不成是宝宝得病了吗?宝宝是不是缺钙?于是很多妈妈都迫不及待地把宝宝送到医院做检查。
    其实,出汗并不一定就是宝宝有病的象征,宝妈简单了解汗证方面的知识就不会手忙脚乱。为此,日照市推拿学会中医馆执业中医师冯立来在此做一个汗证的简单分析,以免宝妈遇到这种问题束手无策甚至乱投医。以下五种情况的出汗多属正常生理现象。
    一、生理性多汗
    1、宝宝生长发育快,且又活泼好动,这些都加快了宝宝身体的代谢速度。而很多家长又喜欢把宝宝捂得严严实实的,其实家长自己感觉最合适的温度不一定就适合宝宝,于是宝宝只能靠出汗来散发体内的热量。
    2、有一些宝宝活泼好动,但是在白天的时候体内的热量没有散发出去,到了晚上才开始散热,于是出汗多也就不以为奇了。
    3、宝宝临睡前吃了一些热量过高的食物也会导致宝宝睡眠中大量出汗,这也属于正常现象。
    4、室内环境封闭,通风不好也容易导致宝宝睡眠中出汗,一般都是刚睡觉的前半夜出汗多,后半夜会好很多。这是宝宝暂时还不适应这样的环境引起的。
除了上面说的一些正常情况下宝宝的生理性多汗外,还有一些多汗的宝宝是真的生病了,至于怎么去中医辩证,请往下看。
    二、中医“汗证”释义:
    汗证,中医病名。是指不正常出汗的一种病证,即小儿在安静状态下,日常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓。多发生于5岁以下小儿。汗是人体五液之一,是由阳气蒸化津液而来。心主血,汗为心之液,阳为卫气,阴为营血,阴阳平衡,营卫调和,则津液内敛。反之,若阴阳脏腑气血失调,营卫不和,卫阳不固,腠理开阖不利,则汗液外泄。小儿汗证的发生,多由体虚所致。其主要病因为禀赋不足,调护失宜。
    三、汗证辩证分型:
    1、肺卫不固型:以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易感冒。舌淡,苔薄,脉细弱。
    分析:本证主要见于平时体质虚弱的小儿。小儿脏腑娇嫩,元气未充,腠理不密,所以容易出汗。若先天禀赋不足,或后天脾胃失调,肺气虚弱,均可自汗或盗汗。肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾气虚,表虚不固,故汗出不止。阳主卫外而固密,肺主皮毛,肺卫不固,津液不藏,故汗出。头为诸阳之会,肩背属阳,故汗出以头部、肩背明显。动则气耗,津液随气泄,故汗出更甚。气阳不足,津液亏损,故神疲乏力,面色少华。肺卫失固,腠理不密,外邪乘袭,故常易感冒。舌质淡,脉细弱为气阳不足之象。
    2、营卫失调型:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温,畏寒怕风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,食欲不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。
    分析:本证多为表虚者,病后正气未复,营卫失和。营卫为水谷之精气,化生血液,行于经脉之中为营气,其不循经络而直达肌表,充实于皮毛分肉之间为卫气,故有营行脉中,卫行脉外之论述。正常状态下,营卫之行不失其常。若小儿营卫之气生成不足,或受疾病影响,或病后护理不当,营卫不和,致营气不能内守而敛藏,卫气不能卫外而固密,则津液从皮毛外泄,发为汗证。卫气不能外固,营阴不能内守,津液无以固敛,故汗出遍身,畏寒怕风,或伴低热;肺脾受损,故精神疲倦,食欲不振。舌淡红、苔薄白、脉缓均为营卫失调之象。
    3、气阴亏虚型:以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热,口干,手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数。
    分析:多见于急病、久病、重病之后失于调养,或素体气阴两虚,故形体消瘦;气属阳,血属阴。小儿血气嫩弱,若大病久病之后,气血亏损;或先天不足,后天失养的体弱小儿,气阴虚亏。气虚不能敛阴,阴虚易生内热,迫津外泄,故汗出较多;汗为心液,汗出则心血暗耗,血虚则心神不宁,故神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热;气阴亏损故哭声无力。口唇淡红,舌质淡,脉细弱,均为气阴不足之象;苔少或见剥苔,脉细数,则为阴亏之证。
    4、湿热迫蒸型:自汗或盗汗,以头部或四肢为多,汗出肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,色质红,苔黄腻,脉滑数。
    分析:小儿脾常不足,若平素饮食甘肥厚腻,可致积滞内生,郁而生热。甘能助湿,肥能生热,蕴阻脾胃,湿热郁蒸,脾胃湿热蕴积,热迫津液外泄,故自汗或盗汗;头为诸阳之会,脾主四肢,故头部或四肢汗多;湿热郁蒸,故口臭、口渴不欲饮;小便色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为湿热之象。

    综上所述,汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证多汗以头颈胸背为主;营卫失调证多汗而不温;气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象;湿热迫蒸证则汗出肤热。如果您的宝宝出汗过多属于上述四种情况,建议根据每种证型形成的病因在养护方面进行调护。并及时到正规的中医医疗机构可找有中医师执业资格的中医推拿师按摩调理保健。



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